重啟心動力 ~ 葉昭伶復建諮商

從自己，找到對明天的期待

文/葉昭伶 (生活自理訓練師)

視障生活訓練，大家都會直覺的問，吃飯、喝水、穿衣這麼簡單的事，家裡的父母難道不會教嗎？台灣外食那麼方便，哪還需要自己煮，衣服送洗也很方便，何必要自己洗？有錢的話聘僱專業的家事服務員，打掃得更乾淨，況且家裡又不可能只有剩視障者一人，那些洗碗、用刀、洗菜、洗衣、清潔，就請明眼人代勞吧！還有人告訴我，自己都很少做，又幹嘛要求視障者自己做呢？從我擔任視障獨立生活指導員，就經常被家長、視障者、甚至周遭的朋友質疑這些生活訓練內容。生活在台灣這麼方便的環境下，不會做這些事情，應該對生活沒有太大影響吧！

小紅是一位視多障的朋友，18歲離開特殊學校後，就沒有再與社會接觸，去年母親因病去世，臨終前將兩姊弟託付給小紅的大舅，因此開始不同的人生旅程。大舅有五位女兒，年齡約20幾歲，剛開始姊妹們會輪流給小紅送三餐，姊妹們的問候，成為小紅與世界的唯一聯繫。姊妹們心想「小紅還年輕，總不能這樣過一輩子吧！」，因此開始積極搜尋在南部的視障相關資源。普立爾文教基金會為南部學童辦理的課程，成為姊妹們努力為小紅爭取的機會。

小紅的表姊跟基金會溝通：「她的能力跟小學生沒兩樣，可以讓她參加國小的課程嗎？」，基金會回應：「因為小紅已經20歲了，不太適合參加國小的課程，但如果她不介意的話，可以讓她來試試。」，透過姊姊們持續不懈的電話聯繫，終於讓小紅有機會參加美勞課、樂高課與肢體韻律課，成為小紅跨出社會的第一步。小紅是個安靜、動作緩慢且面無表情的視障者，常常無法跟上課程進度。這樣的情況在律動課中更為明顯，不僅無法跟上動作，有時甚至停止動作狀態而受到老師斥責。小紅沒有能力用口語說出對課程不瞭解的地方，教學時常會不經意被老師忽略。表姊們雖然知道問題，卻也無法改變內向害羞的小紅。基金會提議「小紅必須學會表達自己不舒服的情緒與事件內容，否則沒人能瞭解她的問題。」「小紅需要強化社會互動與溝通技能，要不要試試看基金會的生活訓練課程！」。視多障的小紅，在強化社交技能的目標下，被安排參加國中視障者的生活自理課程。

這次課程練習的主題是液體在生活上的應用，液體裝入與倒出，打包，手持茶水位移。活動內容包括，水裝入水壺、倒入玻璃杯、馬克杯，水放置在塑膠袋裡，用塑膠繩、用橡皮筋、用封口夾，將液體封口。 訓練地點是在多人使用的烹飪教學教室，有八座洗手槽與流理台，還有2只長寬90公分 x 150 公分長方形的料理桌在教室空間的正中央，兩個桌子相連結成一個長約300公分桌面，學生共六人，分坐兩旁。為了提高全盲視障生對環境的掌握，學生們在學習的過程，要因應老師的要求，自行位移、拿取與歸還物品，甚至搬動座位與桌子等教材。此外，同學們要能具備理解、觀察，適應並擁有使用設備的能力，透過協助者的口語說明，學會使用廁所與搭乘電梯上下樓。

姊姊帶小紅進教室後，她並沒有跟任何人打招呼，自己安靜坐在一旁。當老師們指示所有人要離開座位到流理台找到水槽各就各位時，她並沒有立刻作出反應，仍安靜的坐在位子上，直到老師叫小紅的名字，小紅才開始動作。小紅習慣一對一指令，對於其他團體指令，認為都是在跟別人說話。指導老師觀察小紅的動作時，小紅不會操作的，會直接表示不會，若她會操作的活動，會主動操作，但還是要一個口令一個動作。小紅的手指動作靈巧、感覺敏銳，很多動作一教就會。如果小紅是個動作敏銳的人，為什麼會被認為視多障呢？

操作課程在中場休息前，安排同學以團體型式討論問題，說出剛才自己覺得最困難與最滿意的部分，除了小紅外，其他的同學都說出對操作動作的看法。小紅的安靜，也讓同學和老師們很自然地跳過小紅的意見，沒有人知道她遇到的困難與對自己學習上的滿意程度。

但小紅真的沒有辦法自我表達嗎？為了讓同學瞭解自我表達的重要性，安排熟悉教室外環境動線課程，老師先指定三位同學，親自走一遍前往廁所的路徑，要求同學要用口述的方式，告訴另三名同學，如何從座位到廁所，再從廁所回到教室。小紅被指定先去瞭解路徑，她用著很久沒練習的杖法，離開座位前往廁所，當小紅回到座位向同學說明路徑時，小紅口語表達著實讓同學很緊張。小紅剛開始很遲疑，等了很久她才吐出第一句話「腳踩到斜坡就是教室出口」，接著很緩慢地說出「出口後右轉」，停了一下又說，「往前直走，打到另一個玻璃門框，就會聞到廁所味道，再往前直走右轉，就找到廁所了。」同組同學並沒太大的耐心，不斷抱怨小紅說得太慢，指導老師除了要求同學冷靜聽取訊息，對小紅的表達沒有太大的干預，並適時給予鼓勵。聆聽與溝通是活動練習的重點，老師知道小紅能記住任務與細節，但她的思考與表達的速度非常慢。

為了讓同學練習更多溝通與合作，要求同學們分成三人一組，在一分鐘完成倒水傳遞的工作，每組有一個人負責倒出八分滿的水，將水傳遞給下一個人，由最後一人並放入水盆中，看看哪一組的人會蒐集到較多的水。一般明眼環境或家庭中，視障者較多機會被給予物品，較少機會要求全盲者拿東西給別人。這時，「定位」所需的口語溝通和肢體碰觸的訊號，就是完成任務的重要技巧。小紅倒水後傳遞杯子時，她發出聲音、主動找尋別人的手，隊員接到她的水杯，不斷催促小紅，指導老師提醒小紅要發出訊號，用聲音叫出隊員的名字，如此才順利將水杯放到隊員的手上。第二次練習，小紅擔任最後將水倒入鍋中的那一人，從別人手中接水似乎比較簡單，但當同隊隊員一直喊著「給你、給你」，小紅當下沒有立刻反應，沒把手伸出去，指導老師提醒小紅注意隊友的聲音，小紅才意識到要依循聲音來源，探索隊友拿水杯的位置。

為了讓同學瞭解水灑出來掉落在桌面的感覺，老師將水換成生綠豆，請同學用筷子與湯匙舀起生綠豆放在碗裡，傳遞裝著生綠豆的碗，再倒入鍋中。伴隨著隊員此起彼落的口語提示，大家快速敏捷地進行傳遞工作，小紅沒有灑出任何一顆豆子，很迅速地完成任務。

學會倒水、倒果汁的技巧，與生活能產生什麼互動？最後一堂操作課程恰好是聖誕節當天，基金會希望同學們可以辦小型聚會，邀請家人和朋友共度耶誕夜。讓同學們自行籌辦活動，指導老師在一旁擔任顧問提出經驗與意見，包括個人音樂表演、活動流程、主持人、還有貴賓邀請方式，同學們要自己獨立完成，小紅也不能免除在外。小紅在活動討論時，不斷被同學抱怨沒有意見，「安靜」就是小紅在團體中的樣子。

活動當天，老師準備了可以同時端四杯水的小茶盤，告訴同學們「招呼邀請來的賓客，是作為主人最基本的禮貌。為了表達視障生的熱情，這次要主動奉茶歡迎客人光臨。」同學們從練習端水的動作中，察覺水杯的位置是否擺正、傾斜、被取走、滿杯或空杯、或空盤，端茶時以安全有禮貌的距離靠近客人，跟客人寒暄打招呼等。端盤子過分傾斜會讓水杯翻倒、沒有察覺盤子內沒水杯、將茶盤碰觸在客人的身上、沒有開口邀請客人拿水並呆站在原地、沒有觀察客人位置與進出狀況…，這些窘況一一出現在練習的過程中，這也反應出缺乏視覺下，視障者對於自己與環境的覺察要更敏銳，要使用不同策略接收與辨識訊息，並做出合適回應。端茶活動就是要讓同學們，使用倒水傳遞技術，在真實社交情境，培養全盲者判斷環境人事物訊息，運用資訊執行工作的能力。

小紅非常期待這一天活動的來臨，她是六位同學中，邀請最多客人的一位，包括五位表姊妹、舅媽、弟弟、定向老師，當天晚上，她換穿一件漂亮及膝洋裝，這是她特別為活動選擇的衣服。她在現場一一端茶給受邀的客人，姊姊接過茶杯的那一刻，感動的說「小紅，以前都是我們服務妳，現在換妳服務我們了，謝謝妳！」。當晚，小紅滿臉笑容，上台唱歌時，全家人都跟著她唱。從這一刻開始，小紅用行動告訴大家，她是有臉部表情、有熱情的心、喜歡交朋友，她只是動作比較慢、比較不懂得如何溝通、不懂得表達自己的意見，她的安靜並不代表沒有想法、沒有感覺。姊姊們表示，小紅因為生活訓練改變很多，除了聊天的內容增加外，比較會主動說出自己不舒服的情緒。現在小紅很主動想要參與更多日常活動，她會詢問可不可以幫忙曬衣服、洗衣服…等工作，小紅對生活有了參與的期待。

小紅的改變，讓我反思視障生活訓練內容，從簡單的動作操作到複雜的環境控制，視障者對環境資訊掌握越多，對生活會越有期待。如何協助視障者透過日常活動，以非視覺方式瞭解生活中的物理現象，應用非視覺的感官能力熟悉環境配置，有能力將環境資訊傳達給其他人，或有能力自由支配環境設備，如此才能完備視障者與複雜視覺環境的互動溝通能力。身為視障生活指導員的我，最後只能說，非視覺的生活奧妙與樂趣，絕對不是慣用視力者能夠想像的。